Jak wypełnić wniosek o reklamacje -proszę o szybką odpowiedź.

Jak wypełnić wniosek o reklamacje -proszę o szybką odpowiedź.

Mam kartę grafy gigabyte hd4850 silen cell i chce ją oddać do serwisu ale najpierw muszę wypełnić wniosek z opisem karty i problemu.
Tutaj pojawia się mały problem,mam rubrykę model karty i typ,co w nich wpisać?

http://www.terra.com.pl/sklep/?p=serwis